પ્રકાશ ઉપચાર અને સંધિવા

સંધિવા એ અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે, જે શરીરના એક અથવા વધુ સાંધામાં બળતરાને કારણે વારંવાર થતો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે સંધિવા વિવિધ સ્વરૂપો ધરાવે છે અને સામાન્ય રીતે વૃદ્ધો સાથે સંકળાયેલ છે, તે ખરેખર કોઈપણ વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે, પછી ભલે તે ઉંમર કે લિંગ ગમે તે હોય. આ લેખમાં આપણે જે પ્રશ્નનો જવાબ આપીશું તે છે - શું પ્રકાશનો ઉપયોગ અમુક અથવા બધા પ્રકારના સંધિવાની સારવાર માટે અસરકારક રીતે થઈ શકે છે?

પરિચય
કેટલાક સ્ત્રોતોઇન્ફ્રારેડ અને લાલ પ્રકાશની નજીક૧૯૮૦ ના દાયકાના અંતથી સંધિવાની સારવાર માટે ખરેખર ક્લિનિકલી ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. વર્ષ ૨૦૦૦ સુધીમાં, કારણ કે તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા સંધિવા પીડિતો માટે તેની ભલામણ કરવા માટે પૂરતા વૈજ્ઞાનિક પુરાવા અસ્તિત્વમાં હતા. ત્યારથી, અસરગ્રસ્ત થઈ શકે તેવા બધા સાંધાઓ માટેના પરિમાણોને સુધારવાનો પ્રયાસ કરતા ઘણા સો ગુણવત્તાયુક્ત ક્લિનિકલ અભ્યાસો થયા છે.

પ્રકાશ ઉપચાર અને સંધિવા પર તેનો ઉપયોગ

સંધિવાનું પહેલું મુખ્ય લક્ષણ દુખાવો છે, જે ઘણીવાર સ્થિતિ આગળ વધતી જાય તેમ ખૂબ જ પીડાદાયક અને કમજોર બનાવે છે. આ પહેલો રસ્તો છે જેમાંપ્રકાશ ઉપચારઅભ્યાસ કરવામાં આવે છે - સાંધામાં બળતરા ઘટાડીને અને આમ દુખાવો ઘટાડીને. માનવ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં વ્યવહારીક રીતે બધા જ ક્ષેત્રોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે જેમાં ઘૂંટણ, ખભા, જડબા, આંગળીઓ/હાથ/કાંડા, પીઠ, કોણી, ગરદન અને પગની ઘૂંટીઓ/પગ/પગના અંગૂઠાનો સમાવેશ થાય છે.

ઘૂંટણ એ માનવોમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ સાંધા લાગે છે, જે સમજી શકાય તેવું છે કારણ કે તે કદાચ સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છે. અહીં કોઈપણ પ્રકારના સંધિવાના ગંભીર પરિણામો છે જેમ કે અપંગતા અને ચાલવામાં અસમર્થતા. સદભાગ્યે, ઘૂંટણના સાંધા પર લાલ/IR લાઇટનો ઉપયોગ કરતા મોટાભાગના અભ્યાસો કેટલીક રસપ્રદ અસરો દર્શાવે છે, અને આ વિવિધ પ્રકારની સારવાર પર સાચું છે. આંગળીઓ, અંગૂઠા, હાથ અને કાંડા તેમના પ્રમાણમાં નાના કદ અને છીછરા ઊંડાઈને કારણે, બધી સંધિવાની સમસ્યાઓનો ઉકેલ લાવવા માટે સૌથી સરળ લાગે છે.

ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસ અને રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ એ મુખ્ય પ્રકારના સંધિવાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે, કારણ કે તેમની વ્યાપકતા છે, જોકે એવું માનવા માટે કારણ છે કે આ જ સારવાર અન્ય પ્રકારના સંધિવા (અને ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછીની સાંધાની સમસ્યાઓ) જેમ કે સૉરિયાટિક, ગાઉટ અને કિશોર સંધિવા માટે પણ રસપ્રદ હોઈ શકે છે. ઑસ્ટિયોઆર્થ્રાઇટિસની સારવારમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સીધો પ્રકાશ નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ માટે સફળ સારવાર સમાન હોઈ શકે છે પરંતુ કેટલાકમાં લોહીમાં પ્રકાશ નાખવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. રુમેટોઇડ આર્થરાઇટિસ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિ હોવાથી આ અર્થપૂર્ણ છે - સાંધા ફક્ત લક્ષણ છે, વાસ્તવિક મૂળ સમસ્યા રોગપ્રતિકારક કોષોમાં છે.

મિકેનિઝમ - શુંલાલ/ઇન્ફ્રારેડ લાઈટકરે છે
લાલ/IR પ્રકાશ અને સંધિવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સમજીએ તે પહેલાં, આપણે એ જાણવાની જરૂર છે કે સંધિવાનું કારણ શું છે.

કારણો
સંધિવા સાંધાના ક્રોનિક સોજાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે તણાવ અથવા ઈજાના સમયગાળા પછી અચાનક પણ વિકસી શકે છે (જરૂરી નથી કે સંધિવાના વિસ્તારમાં ઈજા થાય). સામાન્ય રીતે શરીર સાંધા પરના દૈનિક ઘસારાને સુધારવા માટે સક્ષમ હોય છે, પરંતુ આ ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે, જેના કારણે સંધિવાની શરૂઆત થાય છે.

ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયમાં ઘટાડો, ગ્લુકોઝ/કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ઊર્જામાં રૂપાંતરિત કરવાની ક્ષમતા સંધિવા સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલી છે.
ક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ઘણીવાર સંધિવા સાથે સંકળાયેલું હોય છે, અને બંનેનું નિદાન ઘણીવાર એક જ સમયે થાય છે.
તાજેતરના અભ્યાસોએ ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં મેટાબોલિક ખામી રુમેટોઇડ સંધિવા સાથે જોડાયેલી હોવાની વધુ વિગતો દર્શાવી છે.

મોટાભાગના પ્રકારના સંધિવા સાથે ચોક્કસ હોર્મોનલ જોડાણ હોય છે.
આ વાત એ દર્શાવે છે કે ગર્ભવતી થવાથી કેટલીક સ્ત્રીઓમાં સંધિવાના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ શકે છે (અથવા ઓછામાં ઓછા બદલાઈ શકે છે).
પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં રુમેટોઇડ સંધિવા 3+ ગણી વધુ સામાન્ય છે (અને સ્ત્રીઓ માટે તેનો ઇલાજ કરવો વધુ મુશ્કેલ છે), જે હોર્મોનલ લિંકને વધુ પુષ્ટિ આપે છે.
એડ્રીનલ હોર્મોન્સ (અથવા તેનો અભાવ) પણ 100 વર્ષથી વધુ સમયથી બધા સંધિવા સાથે સંકળાયેલા છે.
યકૃતના સ્વાસ્થ્ય/કાર્યમાં થતા ફેરફારો રુમેટોઇડ સંધિવા સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલા છે.
કેલ્શિયમની ઉણપ સંધિવા સાથે પણ જોડાયેલી છે, તેમજ અન્ય વિવિધ પોષક તત્વોની ઉણપ પણ છે.
હકીકતમાં, અસામાન્ય કેલ્શિયમ ચયાપચય તમામ પ્રકારના સંધિવામાં હાજર છે.

કારણોની યાદી લાંબી છે, જેમાં ઘણા પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે. જ્યારે સંધિવાનું ચોક્કસ કારણ હજુ પણ સામાન્ય રીતે ચર્ચામાં છે (અને ઓસ્ટિઓ / રુમેટોઇડ વગેરે માટે અલગ છે), તે સ્પષ્ટ છે કે ઊર્જા ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અને શરીર પર થતી ડાઉનસ્ટ્રીમ અસર સાથે કંઈક જોડાણ છે, જે આખરે સાંધાના બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

ATP (સેલ્યુલર એનર્જી મેટાબોલિઝમ પ્રોડક્ટ) સાથે સંધિવાની શરૂઆતની સારવારમાં સકારાત્મક પરિણામો મળ્યા હતા, અને આ એ જ ઉર્જા પરમાણુ છે જે લાલ/IR લાઇટ થેરાપી આપણા કોષોને ઉત્પન્ન કરવામાં મદદ કરે છે….

મિકેનિઝમ
પાછળની મુખ્ય પૂર્વધારણાપ્રકાશ ઉપચારએ છે કે 600nm અને 1000nm વચ્ચેના લાલ અને નજીકના ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ તરંગલંબાઇ આપણા કોષો દ્વારા શોષાય છે, જેનાથી કુદરતી ઉર્જા (ATP) ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. આ ક્ષેત્રના સંશોધકો દ્વારા આ પ્રક્રિયાને 'ફોટોબાયોમોડ્યુલેશન' કહેવામાં આવે છે. ખાસ કરીને આપણે ATP, NADH અને CO2 જેવા મિટોકોન્ડ્રીયલ ઉત્પાદનોમાં વધારો જોઈએ છીએ - જે સ્વસ્થ, તણાવ રહિત ચયાપચયનું સામાન્ય પરિણામ છે.

એવું પણ લાગે છે કે આપણા શરીર આ પ્રકારના પ્રકાશ દ્વારા પ્રવેશવા અને ઉપયોગી રીતે શોષી લેવા માટે વિકસિત થયા છે. આ પદ્ધતિનો વિવાદાસ્પદ ભાગ પરમાણુ સ્તરે ઘટનાઓની ચોક્કસ સાંકળ છે, જેમાં ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે:

કોષોમાંથી નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ (NO) મુક્ત થાય છેપ્રકાશ ઉપચાર. આ એક તણાવ પરમાણુ છે જે શ્વસનને અવરોધે છે, તેથી તેને કોષોમાંથી બહાર મોકલવું એ સારી બાબત છે. ચોક્કસ વિચાર એ છે કેલાલ/IR લાઈટમિટોકોન્ડ્રિયામાં સાયટોક્રોમ સી ઓક્સિડેઝમાંથી NO ને અલગ કરી રહ્યું છે, આમ ઓક્સિજનને ફરીથી પ્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપે છે.
પ્રકાશ ઉપચાર પછી પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ (ROS) ઓછી માત્રામાં મુક્ત થાય છે.
વાસોોડિલેશન સંભવિત રીતે ઉત્તેજિત થાય છેલાલ/IR પ્રકાશ ઉપચાર- NO સાથે સંબંધિત કંઈક અને સાંધાના સોજા અને સંધિવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ.
લાલ/IR પ્રકાશ (કોષીય) પાણી પર પણ અસર કરે છે, જેનાથી દરેક પાણીના અણુ વચ્ચેનું અંતર વધે છે. આનો અર્થ એ છે કે કોષ પરિવર્તનના ભૌતિક ગુણધર્મો - પ્રતિક્રિયાઓ વધુ સરળતાથી થાય છે, ઉત્સેચકો અને પ્રોટીનમાં ઓછો પ્રતિકાર હોય છે, પ્રસરણ વધુ સારું હોય છે. આ કોષોની અંદર પણ લોહી અને અન્ય આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં પણ હોય છે.

જીવનનો મોટો ભાગ (કોષીય સ્તરે) હજુ સુધી સમજી શકાયો નથી અને લાલ/IR પ્રકાશ કોઈક રીતે જીવન માટે મૂળભૂત લાગે છે, પ્રકાશના અન્ય ઘણા રંગો/તરંગલંબાઇ કરતાં ઘણું વધારે. પુરાવાના આધારે, એવું લાગે છે કે ઉપરોક્ત બંને પૂર્વધારણાઓ થઈ રહી છે, અને કદાચ અન્ય હજુ સુધી અજાણ્યા પદ્ધતિઓ પણ.

શરીરના કોઈપણ ભાગમાં નસો અને ધમનીઓને ઇરેડિયેટ કરવાથી વ્યાપક પ્રણાલીગત અસરના પુષ્કળ પુરાવા છે, ઉપરાંત રક્ત પ્રવાહ/માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં વધારો અને સ્થાનિક રીતે બળતરામાં ઘટાડો થાય છે. મુખ્ય વાત એ છે કે લાલ/IR પ્રકાશ સ્થાનિક તાણ ઘટાડે છે અને તેથી તમારા કોષોને ફરીથી શ્રેષ્ઠ રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે - અને સાંધાના કોષો પણ આમાં અલગ નથી.

લાલ અથવા ઇન્ફ્રારેડ?
લાલ (600-700nm) અને ઇન્ફ્રારેડ (700-100nm) પ્રકાશ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ હોય છે કે તેઓ કેટલી ઊંડાઈ સુધી પ્રવેશ કરી શકે છે, 740nm કરતાં વધુ તરંગલંબાઇ 740nm કરતાં ઓછી તરંગલંબાઇ કરતાં વધુ સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે - અને આ સંધિવા માટે વ્યવહારુ અસરો ધરાવે છે. હાથ અને પગના સંધિવા માટે ઓછી શક્તિવાળી લાલ લાઈટ યોગ્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘૂંટણ, ખભા અને મોટા સાંધાના સંધિવા માટે તે ઓછી પડી શકે છે. મોટાભાગના સંધિવા પ્રકાશ ઉપચાર અભ્યાસો આ જ કારણોસર ઇન્ફ્રારેડ તરંગલંબાઇનો ઉપયોગ કરે છે અને લાલ અને ઇન્ફ્રારેડ તરંગલંબાઇની તુલના કરતા અભ્યાસો ઇન્ફ્રારેડથી વધુ સારા પરિણામો દર્શાવે છે.

સાંધામાં પ્રવેશ સુનિશ્ચિત કરવો
પેશીઓના પ્રવેશને અસર કરતી બે મુખ્ય બાબતો તરંગલંબાઇ અને ત્વચા પર પડતા પ્રકાશની શક્તિ છે. વ્યવહારિક દ્રષ્ટિએ, 600nm ની તરંગલંબાઇથી ઓછી અથવા 950nm ની તરંગલંબાઇથી વધુની કોઈપણ વસ્તુ ઊંડાણમાં પ્રવેશ કરી શકશે નહીં. 740-850nm રેન્જ શ્રેષ્ઠ પ્રવેશ માટે સ્વીટ સ્પોટ લાગે છે અને કોષ પર મહત્તમ અસરો માટે 820nm ની આસપાસ હોય છે. પ્રકાશની શક્તિ (ઉર્ફે પાવર ડેન્સિટી / mW/cm²) પણ પ્રવેશને અસર કરે છે, થોડા cm² વિસ્તારમાં 50mW/cm² એક સારી ન્યૂનતમ છે. તેથી, મૂળભૂત રીતે, આ 800-850nm રેન્જમાં તરંગલંબાઇ અને 50mW/cm² થી વધુ પાવર ડેન્સિટી ધરાવતા ઉપકરણ પર આધારિત છે.

સારાંશ
દાયકાઓથી સંધિવા અને અન્ય પ્રકારના દુખાવા માટે પ્રકાશ ઉપચારનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.
હળવા અભ્યાસો તમામ પ્રકારના સંધિવા પર ધ્યાન આપે છે; ઓસ્ટિઓ, રુમેટોઇડ, સોરિયાટિક, કિશોર, વગેરે.
પ્રકાશ ઉપચારએવું માનવામાં આવે છે કે તે સાંધાના કોષોમાં ઉર્જા ઉત્પાદનમાં સુધારો કરીને કાર્ય કરે છે, જે બળતરા ઘટાડવા અને કાર્યને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
એલઈડી અને લેસર એકમાત્ર એવા ઉપકરણો છે જેનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.
600nm અને 1000nm વચ્ચેની કોઈપણ તરંગલંબાઇનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
૮૨૫nm રેન્જની આસપાસનો ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ પ્રવેશ માટે શ્રેષ્ઠ લાગે છે.