પ્રકાશ ઉપચાર અને સંધિવા

સંધિવા એ વિકલાંગતાનું મુખ્ય કારણ છે, જે શરીરના એક અથવા વધુ સાંધામાં બળતરાથી વારંવાર થતા દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.જ્યારે સંધિવાના વિવિધ સ્વરૂપો હોય છે અને તે સામાન્ય રીતે વૃદ્ધો સાથે સંકળાયેલા હોય છે, તે વાસ્તવમાં વય અથવા લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે.આ લેખમાં આપણે જે પ્રશ્નનો જવાબ આપીશું તે છે - શું પ્રકાશનો ઉપયોગ અમુક અથવા તમામ પ્રકારના સંધિવાની સારવાર માટે અસરકારક રીતે કરી શકાય છે?

પરિચય
ના કેટલાક સ્ત્રોતોઇન્ફ્રારેડ અને લાલ પ્રકાશની નજીકવાસ્તવમાં 1980 ના દાયકાના અંતથી સંધિવાની સારવાર માટે તબીબી રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.વર્ષ 2000 સુધીમાં, કારણ કે ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના તમામ સંધિવા પીડિતો માટે તેની ભલામણ કરવા માટે પૂરતા વૈજ્ઞાનિક પુરાવા અસ્તિત્વમાં છે.ત્યારથી, અસર થઈ શકે તેવા તમામ સાંધાઓ માટેના પરિમાણોને રિફાઇન કરવાનો પ્રયાસ કરતાં અનેક સો ગુણવત્તાયુક્ત ક્લિનિકલ અભ્યાસો થયા છે.

સંધિવા પર પ્રકાશ ઉપચાર અને તેનો ઉપયોગ

સંધિવાનું પ્રથમ મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે, જે સ્થિતિ આગળ વધે છે તેમ ઘણી વખત ઉત્તેજક અને કમજોર બને છે.જેમાં આ પહેલો રસ્તો છેપ્રકાશ ઉપચારતેનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે - સંયુક્તમાં બળતરાને સંભવિત રૂપે ઘટાડીને અને આમ દુખાવો ઘટાડીને.વ્યવહારીક રીતે તમામ ક્ષેત્રોનો માનવીય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે જેમાં સમાવેશ થાય છે;ઘૂંટણ, ખભા, જડબા, આંગળીઓ/હાથ/કાંડા, પીઠ, કોણી, ગરદન અને પગની ઘૂંટીઓ/પગ/પંજા.

ઘૂંટણ એ માનવીઓમાં સૌથી વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ સાંધા હોય તેવું લાગે છે, જે કદાચ સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ધ્યાનમાં રાખીને સમજી શકાય તેવું છે.અહીં કોઈપણ પ્રકારના સંધિવા વિકલાંગતા અને ચાલવામાં અસમર્થતા જેવા ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે.સદનસીબે ઘૂંટણની સાંધા પર લાલ/IR લાઇટનો ઉપયોગ કરતા મોટાભાગના અભ્યાસો કેટલીક રસપ્રદ અસરો દર્શાવે છે, અને આ સારવારના પ્રકારોની વિશાળ શ્રેણીમાં સાચું છે.આંગળીઓ, અંગૂઠા, હાથ અને કાંડા તેમના પ્રમાણમાં નાના કદ અને છીછરી ઊંડાઈને કારણે, સંધિવા સંબંધી તમામ સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે સૌથી સરળ લાગે છે.

અસ્થિવા અને સંધિવા એ સંધિવાના મુખ્ય પ્રકારો છે જેનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, તેમના વ્યાપને કારણે, જો કે એવું માનવા માટેનું કારણ છે કે સમાન સારવાર અન્ય પ્રકારના સંધિવા (અને અસંબંધિત સંયુક્ત સમસ્યાઓ જેમ કે ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી) માટે પણ રસ ધરાવે છે. જેમ કે સૉરિયાટિક, ગાઉટ અને કિશોર સંધિવા.અસ્થિવા માટેના ઉપચારમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પ્રકાશનો સીધો ઉપયોગ સામેલ હોય છે.રુમેટોઇડ સંધિવાની સફળ સારવાર સમાન હોઈ શકે છે પરંતુ કેટલાકમાં લોહીમાં પ્રકાશનો ઉપયોગ પણ સામેલ છે.રુમેટોઇડ સંધિવા એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિ હોવાથી તેનો અર્થ થાય છે - સાંધા એ માત્ર લક્ષણ છે, વાસ્તવિક મૂળ સમસ્યા રોગપ્રતિકારક કોષોમાં છે.

મિકેનિઝમ - શુંલાલ/ઇન્ફ્રારેડ લાઇટકરે છે
સંધિવા સાથે લાલ/IR પ્રકાશની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સમજી શકીએ તે પહેલાં, આપણે જાણવું જરૂરી છે કે સંધિવાનું કારણ શું છે.

કારણો
સંધિવા એ સાંધાની દીર્ઘકાલીન બળતરાનું પરિણામ હોઈ શકે છે, પરંતુ તણાવ અથવા ઈજાના સમયગાળા પછી (સંધિવાને લગતા વિસ્તારમાં ઈજા થાય તે જરૂરી નથી) પછી અચાનક વિકસી શકે છે.સામાન્ય રીતે શરીર સાંધા પરના રોજિંદા ઘસારાને સુધારવા માટે સક્ષમ હોય છે, પરંતુ આ ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે, જે સંધિવાની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે.

ઓક્સિડેટીવ ચયાપચયમાં ઘટાડો, ગ્લુકોઝ/કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ઊર્જામાં રૂપાંતરિત કરવાની ક્ષમતા સંધિવા સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલી છે.
ક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ વારંવાર સંધિવા સાથે સંકળાયેલું છે, બંનેનું નિદાન એક જ સમયે થાય છે.
વધુ તાજેતરના અભ્યાસોએ ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં મેટાબોલિક ખામીની વધુ વિગતો દર્શાવી છે જે સંધિવા સાથે સંકળાયેલ છે.

મોટાભાગના પ્રકારના સંધિવા સાથે ચોક્કસ હોર્મોનલ લિંક છે
ગર્ભવતી બનવાથી કેટલીક સ્ત્રીઓમાં સંધિવાનાં લક્ષણો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે (અથવા ઓછામાં ઓછું બદલાઈ શકે છે) તે આ દર્શાવે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા પણ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં 3+ ગણી વધુ વારંવાર જોવા મળે છે (અને સ્ત્રીઓ માટે ઇલાજ મુશ્કેલ છે), જે હોર્મોનલ લિંકને વધુ પુષ્ટિ આપે છે.
એડ્રેનલ હોર્મોન્સ (અથવા તેનો અભાવ) પણ હવે 100 વર્ષથી વધુ સમયથી તમામ સંધિવા સાથે જોડાયેલા છે.
યકૃતના સ્વાસ્થ્ય/કાર્યમાં ફેરફારો સંધિવા સાથે મજબૂત રીતે જોડાયેલા છે
કેલ્શિયમની ઉણપ અન્ય વિવિધ પોષક તત્ત્વોની ખામીઓ સાથે સંધિવા સાથે પણ જોડાયેલી છે.
વાસ્તવમાં, તમામ પ્રકારના સંધિવામાં અસામાન્ય કેલ્શિયમ ચયાપચય હાજર છે.

કારણોની સૂચિ આગળ વધે છે, જેમાં ઘણા પરિબળો સંભવિત ભૂમિકા ભજવે છે.જ્યારે સંધિવાનું ચોક્કસ કારણ હજુ પણ સામાન્ય રીતે ચર્ચામાં છે (અને ઓસ્ટિઓ/રૂમેટોઇડ વગેરે માટે અલગ), તે સ્પષ્ટ છે કે ઉર્જા ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અને શરીર પર પડતી ડાઉનસ્ટ્રીમ અસર સાથે કેટલાક જોડાણ છે, જે આખરે સાંધામાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

ATP (સેલ્યુલર ઉર્જા ચયાપચય ઉત્પાદન) સાથે સંધિવાની પ્રારંભિક સારવારના સકારાત્મક પરિણામો હતા, અને આ તે જ ઊર્જા પરમાણુ છે જે લાલ/IR પ્રકાશ ઉપચાર આપણા કોષોને ઉત્પન્ન કરવામાં મદદ કરે છે….

મિકેનિઝમ
પાછળની મુખ્ય પૂર્વધારણાપ્રકાશ ઉપચારએ છે કે 600nm અને 1000nm વચ્ચેના પ્રકાશની લાલ અને નજીકની ઇન્ફ્રારેડ તરંગલંબાઇ આપણા કોષો દ્વારા શોષાય છે, કુદરતી ઊર્જા (ATP) ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.આ પ્રક્રિયાને ક્ષેત્રના સંશોધકો દ્વારા 'ફોટોબાયોમોડ્યુલેશન' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.ખાસ કરીને અમે ATP, NADH, અને co2 જેવા માઇટોકોન્ડ્રીયલ ઉત્પાદનોમાં વધારો જોઈ રહ્યા છીએ - જે તંદુરસ્ત, તણાવ વગરના ચયાપચયનું સામાન્ય પરિણામ છે.

એવું પણ લાગે છે કે આપણું શરીર આ પ્રકારના પ્રકાશ દ્વારા પ્રવેશવા અને ઉપયોગી રીતે શોષવા માટે વિકસિત થયું છે.મિકેનિઝમનો વિવાદાસ્પદ ભાગ એ પરમાણુ સ્તર પરની ઘટનાઓની ચોક્કસ સાંકળ છે, જેમાંથી ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે:

દરમિયાન કોષોમાંથી નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ (NO) મુક્ત થાય છેપ્રકાશ ઉપચાર.આ એક તણાવ પરમાણુ છે જે શ્વસનને અટકાવે છે, તેથી તેને કોષોમાંથી બહાર મોકલવું એ સારી બાબત છે.ચોક્કસ વિચાર એ છે કેલાલ/IR લાઇટમિટોકોન્ડ્રિયામાં સાયટોક્રોમ સી ઓક્સિડેઝથી NO ને અલગ કરી રહ્યું છે, આમ ઓક્સિજનને ફરીથી પ્રક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપે છે.
પ્રકાશ ઉપચાર પછી પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ (ROS) ઓછી માત્રામાં મુક્ત થાય છે.
વાસોોડિલેશન સંભવિત રીતે દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છેલાલ/IR પ્રકાશ ઉપચાર- NO થી સંબંધિત કંઈક અને સાંધાના સોજા અને સંધિવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ.
લાલ/આઈઆર પ્રકાશની અસર (સેલ્યુલર) પાણી પર પણ થાય છે, દરેક પાણીના અણુ વચ્ચેનું અંતર વધે છે.આનો અર્થ એ છે કે કોષ પરિવર્તનના ભૌતિક ગુણધર્મો છે - પ્રતિક્રિયાઓ વધુ સરળતાથી થાય છે, ઉત્સેચકો અને પ્રોટીન ઓછા પ્રતિકાર ધરાવે છે, ફેલાવો વધુ સારું છે.આ કોષોની અંદર છે પણ લોહી અને અન્ય આંતરકોષીય જગ્યાઓમાં પણ છે.

મોટાભાગનું જીવન (સેલ્યુલર સ્તર પર) હજુ સુધી સમજાયું નથી અને લાલ/IR પ્રકાશ જીવન માટે મૂળભૂત લાગે છે, પ્રકાશના અન્ય રંગો/તરંગલંબાઇ કરતાં ઘણું વધારે.પુરાવાના આધારે, એવું લાગે છે કે ઉપરોક્ત બંને પૂર્વધારણાઓ થઈ રહી છે, અને કદાચ અન્ય હજુ સુધી અજાણી પદ્ધતિઓ પણ.

શરીર પર ગમે ત્યાં નસ અને ધમનીઓનું ઇરેડિયેટીંગ થવાથી વ્યાપક પ્રણાલીગત અસરના પુષ્કળ પુરાવા છે, ઉપરાંત રક્ત પ્રવાહ/માઇક્રોસર્ક્યુલેશનમાં વધારો અને સ્થાનિક સ્તરે બળતરામાં ઘટાડો.નીચેની લીટી એ છે કે લાલ/IR પ્રકાશ સ્થાનિક તણાવ ઘટાડે છે અને તેથી તમારા કોષોને ફરીથી શ્રેષ્ઠ રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે - અને સાંધાના કોષો આમાં અલગ નથી.

લાલ અથવા ઇન્ફ્રારેડ?
લાલ (600-700nm) અને ઇન્ફ્રારેડ (700-100nm) પ્રકાશ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ ઊંડાઈ છે કે જ્યાં સુધી તેઓ પ્રવેશ કરી શકે છે, જેમાં 740nm કરતાં વધુ તરંગલંબાઇ 740nm હેઠળની તરંગલંબાઇ કરતાં વધુ સારી રીતે ઘૂસી શકે છે - અને આ સંધિવા માટે વ્યવહારુ અસરો ધરાવે છે.હાથ અને પગના સંધિવા માટે ઓછી શક્તિની લાલ લાઇટ યોગ્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘૂંટણ, ખભા અને મોટા સાંધાના સંધિવા માટે તે ઓછી પડી શકે છે.મોટાભાગના સંધિવા પ્રકાશ ઉપચાર અભ્યાસો આ જ કારણસર ઇન્ફ્રારેડ તરંગલંબાઇનો ઉપયોગ કરે છે અને લાલ અને ઇન્ફ્રારેડ તરંગલંબાઇની તુલના કરતા અભ્યાસો ઇન્ફ્રારેડથી વધુ સારા પરિણામો દર્શાવે છે.

સાંધામાં પ્રવેશની ખાતરી કરવી
પેશીના ઘૂંસપેંઠને અસર કરતી બે મુખ્ય બાબતો તરંગલંબાઇ અને ત્વચાને અથડાતા પ્રકાશની તાકાત છે.વ્યવહારિક દ્રષ્ટિએ, 600nmની તરંગલંબાઇથી નીચે અથવા 950nmની તરંગલંબાઇથી વધુની કોઈપણ વસ્તુ ઊંડે સુધી પ્રવેશી શકશે નહીં.740-850nm રેન્જ શ્રેષ્ઠ ઘૂંસપેંઠ માટે અને સેલ પર મહત્તમ અસરો માટે 820nmની આસપાસનું સ્વીટ સ્પોટ લાગે છે.પ્રકાશની શક્તિ (ઉર્ફ પાવર ડેન્સિટી/mW/cm²) પણ 50mW/cm² સાથે કેટલાક cm² વિસ્તાર પરના ઘૂંસપેંઠને પ્રભાવિત કરે છે જે એક સારો લઘુત્તમ છે.તેથી અનિવાર્યપણે, આ 800-850nm રેન્જમાં તરંગલંબાઇ અને 50mW/cm² કરતાં વધુ પાવર ડેન્સિટીવાળા ઉપકરણ પર ઉકળે છે.

સારાંશ
દાયકાઓથી સંધિવા અને અન્ય પ્રકારની પીડાના સંદર્ભમાં પ્રકાશ ઉપચારનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.
પ્રકાશ અભ્યાસો તમામ પ્રકારના સંધિવાને જુએ છે;અસ્થિવા, સંધિવા, સૉરિયાટિક, કિશોર, વગેરે.
પ્રકાશ ઉપચારમાનવામાં આવે છે કે સંયુક્ત કોષોમાં ઉર્જા ઉત્પાદનમાં સુધારો કરીને કાર્ય કરે છે, જે બળતરા ઘટાડવા અને કાર્યને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
LEDs અને લેસર એ એકમાત્ર એવા ઉપકરણો છે જેનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
600nm અને 1000nm વચ્ચેની કોઈપણ તરંગલંબાઈનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
825nm રેન્જની આસપાસ ઇન્ફ્રારેડ પ્રકાશ ઘૂંસપેંઠ માટે શ્રેષ્ઠ લાગે છે.